1. 腹腔穿刺模擬人,腹腔穿刺標準化病人

    腹腔穿刺診斷急腹癥簡便易行,安全可靠,不受條件環境限制,容易在基層醫院開展。尤其對腹部閉合性損傷和急性腹膜炎的診斷可作為首選。

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    1.腹腔穿刺的適應證:①難以明確診斷的腹部外傷和急腹癥者。②復合傷可疑合并有腹部外傷者。③外傷昏迷或有難解釋的休克、感染現象者。同時也應注意。對孕婦、胃腸脹氣、局部可以觸及腫大的包塊者,最好不進行腹腔穿刺;對于腹部槍傷或刺傷,如有明確剖腹探查指征者,也不必進行腹腔穿刺。
    2.腹腔穿刺的優點:①腹腔穿刺診斷急腹癥簡便易行,安全可靠,不受條件環境限制,容易在基層醫院開展;②對機體損傷小;③可以提高臨床診斷率,尤其對腹部閉合性損傷和急性腹膜炎的診斷有價值。
    3.腹腔穿刺陽性率的影響因素:影響腹腔穿刺陽性率的因素很多,主要有以下幾點:①病人方面,如年齡、肥胖等;②操作方面,如穿刺點及穿刺針的選擇,其中穿刺點的選擇最重要,若穿刺點選在腹直肌內側,則可能誤傷腹直肌下的腹壁下動脈,從而誤診為腹腔內出血。
    4.腹腔穿刺的注意事項:腹腔穿刺的結果要結合病史、體征、輔助檢查等進行綜合分析。腹腔穿刺液根椐腹腔內不同臟器的損傷或病變,抽取液的量、色、氣味化驗檢查結果不相同。因此穿刺應仔細地進行肉眼觀察和化驗檢查,對做出正確判斷極為重要。如:腹內實質性臟器損傷,腹腔穿刺抽出不凝固血液時,腹腔出血的診斷可以成立。說明對實質臟器損傷診斷幫助較大。

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