1. CPR培訓模型,CPR人體模型

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    CPR590
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    臨床中將CPR分為初級CPR及高級CPR。初級CPR又稱初級生命支持,包括胸外按壓、開放氣道和人工輔助通氣三項操作。而氣管插管、輔助藥物治療和后續的腦保護及腦復蘇都被稱為高級CPR。近年來,隨著大眾急救意識的提高,CPR已被廣大人群掌握。CPR作為一項可以被公眾了解并實施的技能,但公眾并不了解如何做得標準、規范且有效。因此,普及標準規范的CPR技術,可降低院外患者死亡率并為急救人員爭取寶貴的搶救時間。標準的CPR對操作者有嚴格的要求。實施標準CPR,對按壓部位、按壓頻率、按壓深度、按壓時間以及按壓和通氣比例有嚴格的要求。2015年AHA發布的CPR指南提出更新:對于實施單人徒手CPR,應保持肩、肘、腕與胸部垂直;按壓位置應選擇在胸骨下1/3處,即兩乳頭連線中點與胸骨交界處;按壓頻率應控制在100~120次/min;按壓深度應在5~6cm;按壓和通氣比例應為30:2(即30次按壓,給予2次人工通氣),如此循環5次,需再次判斷患者生命體征。在2017年AHA指南再次更新,提出對于未經培訓的人員,實施單純持續胸外按壓與30:2的CPR模式相比,前者存活率較高。而單純的胸外按壓是通過擠壓胸腔,增加胸腔內壓力,使血液能夠繼續流向全身,在一定的時間內給予腦等重要器官血供。對于心臟驟?;颊哌M入醫院前,減少重要器官損傷及組織細胞死亡有重要意義。對于普通大眾,判斷是否存在心臟驟停也較為重要。報刊、網絡都曾出現過大量文章或視頻報道,提及在發現患者發病倒地后,旁觀者給予CPR操作。而在進行CPR時,患者仍意識清醒并揮舞雙臂。因此,對于普及何時實施CPR及如何標準的實施CPR尤為重要的。當發現患者突然倒地,不論是普通旁觀者或醫務人員,首先要確定現場安全,既要挽救患者生命,還要確保救援人員的安全;其次盡量減少移動患者,避免患者出現二次損傷;請求周圍人撥打急救電話,同時輕拍或呼喚患者,判斷有無意識;暴露患者胸腹部,觀察是否存在胸廓腹部起伏;觸摸患者頸動脈(即甲狀軟骨旁兩橫指),判斷是否存在動脈搏動。當快速準確地判斷患者已經不存在生命體征時,需盡快實施CPR。而對于存在呼吸、心跳的患者,進行CPR會給其帶來許多二次傷害,如肋骨骨折、氣胸等,嚴重者甚至會危及生命。因此,及時準確的胸外按壓,對于患者的存活率有一定影響;同時準確地判斷是否存在呼吸、心跳是實施CPR的前提,同時也是避免二次損傷發生的因素。


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